Извлечение пострадавшего из автомобиля при дтп

К сожалению, ДТП является частым явлением, и каждый хотя бы раз в жизни наблюдал аварии. Большинство смертей при ДТП случаются из-за несвоевременного или неумелого оказания первой помощи.

Первая медицинская помощь при ДТП

Есть определенная схема действий, направленная на спасение человека, который попал в ДТП. Алгоритм следующий:

  1. Определение характера травмы и его источник. В большинстве случаев присутствуют черепно-мозговые травмы, повреждения конечностей и области грудной клетки.
  2. Извлечение пострадавшего из автомобиля.
  3. Освобождение человека от одежды.
  4. Оказание первой помощи.
  5. Перенесение пострадавшего в спокойное, теплое, безопасное место, укрытие от непогоды.
  6. Вызов скорой помощи.
  7. Транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение (сопровождения в карете скорой помощи).

Спасатель в первую очередь должен оценить следующие факторы:

  • Выявить угрожающие жизни обстоятельства.
  • Определить наличие артериального кровотечения.
  • Проверить наличие нарушений дыхания.
  • Определить остановку сердца.
  • Определить второстепенные опасные состояния (ожоги, травмы).

Если человек потерял сознание, у него отсутствует сердцебиение и дыхание, то нужно поступить следующим образом:

  1. Освободить дыхательные пути.
  2. Сделать искусственное дыхание.
  3. Сделать массаж сердца.
  4. Вернуть человека в сознание (дать понюхать нашатырный спирт).

Извлечение пострадавшего из автомобиля

Пострадать по время ДТП может как водитель, так и пассажир на переднем или заднем сидении. Техника извлечения человека находящегося в сознании и без сознания отличаются.

Алгоритм действий при извлечении потерпевшего через переднюю дверь (человек находится в сознании):

  • открыть дверь;
  • под мышками сначала одной, затем второй рукой захватить предплечья;
  • потянуть человека из автомобиля;
  • второй спасатель должен подхватить человека за ноги;
  • перенести человека в удобное место.

Техника извлечения потерпевшего через переднюю дверь, когда человек находится без сознания, схожа с первым вариантом, однако, при захвате за предплечья необходимо также закрепить голову, зажав подбородок.

Чтобы извлечь пострадавшего через заднюю дверь, алгоритм действий аналогичный. При повреждении позвоночника, человека извлекают несколько спасателей, вытягивая его за голову.

Если человек потерял много крови, его кладут на мягкую подстилку на спину, ноги приподнимают. Если пострадала грудная клетка, то человека кладут на бок с уклоном в сторону повреждения.

Оказание первой помощи: разные случаи

Перед тем как оказывать первую помощь, нужно оценить состояние человека. 70% смертей при ДТП случается из-за неправильно оказанной первой медицинской помощи. На 10% жизнь пациента зависит от того насколько быстро приедет скорая помощь. И только 20% смертей случается из-за серьезных травм.

В норме у человека должно быть до 20 вдохов в минуту. После ДТП ритм дыхания может сбиться и колебаться в пределах от 8 до 30. Пульс должен быть от 60 до 80 ударов в минуту, в состоянии шока показатели могут незначительно изменяться в большую или меньшую сторону.

Также нужно исследовать кожные покровы. Они должны быть розовые и теплые. Если человек потерял сознание, кожа будет бледной и холодной.

Клиническая смерть

Определить клиническую смерть можно по следующим признакам:

  1. потеря сознания;
  2. отсутствие сердцебиения;
  3. расширенные зрачки.

Первая помощь при клинической смерти включает в себя следующие действия:

  • положить человека на твердую ровную поверхность;
  • вытащить язык, голову опрокинуть назад, нижнюю челюсть выдвинуть вперед;
  • сделать искусственное дыхание (рот в рот, рот в нос);
  • сделать непрямой массаж сердца (глубина сжатия не менее 3 см, на 2 вдоха минимум 15 сжатий, число вдохов – до 16 в минуту, число нажатий – до 70 в минуту).

Потеря сознания

Если человек дышит, но потерял сознание, алгоритм действий будет следующим:

  1. положить человека на ровную твердую поверхность;
  2. освободить дыхательные пути;
  3. приподнять ноги вверх для обеспечения доступа крови к голове;
  4. обеспечить сильные внешние стимулы (похлопывание по щекам, обрызгивание водой, дать понюхать нашатырный спирт, уксус).

Ушибы, вывихи, переломы

Ушиб – самое легкое повреждение, которое можно получить при ДТП. Характеризуется он повреждением мягких тканей, сопровождается сильной болью, затрудненностью движения, могут повреждаться внутренние органы. На место ушиба накладывается тугая повязка, поврежденная часть тела должна быть приподнята, на место ушиба прикладывается холод, человеку обеспечивается покой.

Если после ДТП болит голова, тошнит, есть рвота, то речь, вероятно, идет о сотрясении мозга. В первую очередь человеку нужно обеспечить покой, положить на голову холод.

При переломе порядок действия спасателя следующий:

  • исключается подвижность конечности (накладываются специальные шины, заменить которые можно любым подручным средством);
  • при переломе черепа человек укладывается животом вниз;
  • при переломе челюсти голова укладывается набок, нижняя челюсть фиксируется пращевидной повязкой;
  • при переломе ключицы рука подвешивается на косынку;
  • при переломе ребер на грудь накладывается бинтовая повязка;
  • при переломе таза на спину накладывается фанера или любой другой твердый материал;
  • при переломе позвоночника человека укладываются животом вниз;
  • при переломе шеи человека укладывают спиной вниз.

Если во время ДТП случился вывих – в месте повреждения появляется припухлость, сильная боль, сустав меняет свое положение. На место повреждения накладывается холод, дается обезболивающее средство. Конечность фиксируется до приезда врача.

Кровотечение

В случае кровотечения, его важно немедленно остановить, для этого:

  1. если крови мало – промываем рану бесцветной жидкостью;
  2. если крови много – накладываем тугую повязку (если повязка пропиталась кровью, все равно ее не снимаем);
  3. если крови много, она течет фонтаном (артериальное кровотечение) — зажимаем жгутом артерию (нижняя часть плеча, верхняя часть бедра).

Если при ДТП человек получил ожог, первую помощь оказывают следующим образом:

  • устраняется фактор поражения;
  • ожог 1 и 2 степени охлаждается чистой водой (проточной);
  • ожог 3 и 4 степени охлаждается влажной повязкой.

Определить степень ожога можно по внешним признакам. При ожогах 1 степени появляется покраснение, при 2 степени – волдыри, 3 степени – лопнувшие волдыри, 4 степени – происходит обугливание, кожа теряет чувствительность.

При ожогах запрещено:

  1. только что обожжённый участок смазывать маслом, кремами, мазями;
  2. пытаться оторвать прилипшую одежду;
  3. лопать пузыри;
  4. мочиться на место ожога.

Транспортировка пострадавшего в больницу

Если нет возможности вызвать скорую помощь или ожидать приезда медиков, тогда пострадавшего можно транспортировать самостоятельно. Положение больного зависит от характера травм и степени повреждения.

Если имеется повреждение головы или позвоночника, тогда человека перевозят в положении лежа на спине. На животе человек перевозится, если он находится без сознания или имеются травмы брюшной полости, при этом нижние конечности должны быть поднятыми. Если человек потерял сознание и присутствует рвота, тогда его нужно уложить на бок. Носилки можно сделать самостоятельно из веток, брезента и других подручных материалов.

Независимо от того является человек водителем или пассажиром, знание правил оказания медицинской помощи является обязательным для всех. Всего лишь несколько минут правильно принятых мер могут спасти человеку жизнь.

Извлечение пострадавшего из автомобиля

При ДТП важным моментом оказания помощи пострадавшему является правильное извлечение его из автомобиля. Особенно сложно сделать это при деформации кузова и заклинивании двери, опрокидывании автомобиля. В этих случаях необходимо, используя монтировочную лопатку или другие подручные средства, открыть одну из дверец, желательно со стороны пострадавшего. Получив доступ в салон (кабину) транспортного средства, немедленно выключите зажигание. Если состояние пострадавшего не вызывает опасений и в данный момент ему ничто не угрожает, можно не извлекать его из автомобиля, так как допущенные при этом ошибки могут усугубить полученные человеком повреждения. Если пострадавший без сознания, убедитесь в проходимости дыхательных путей и обеспечивайте ее до извлечения из автомобиля [10]. Если человек находится в тяжелом состоянии (остановка дыхания и кровообращения, сдавливание тела, кровотечение и т. д.) или может получить новые повреждения, необходимо немедленно извлечь его из автомобиля. Учитывая возможную травму грудной клетки, извлекайте пострадавшего запредплечье и подмышечные области, где ребра повреждаются сравнительно редко [11]. Грубые, сопряженные с применением значительных физических усилий приемы могут нанести пострадавшему дополнительную травму и непоправимый вред. Если существует опасность нарушения дыхания или усугубления травмы шейного отдела позвоночного столба, положение головы, шеи и грудной клетки необходимо сохранять неизменным относительно друг друга. В этом случае следует использовать прием, при котором оказывающий помощь одной рукой фиксирует подбородок пострадавшего, а другой — удерживает его за кисть [12]. При повреждении позвоночного столба извлекать пострадавшего из автомобиля должны несколько человек, аккуратно вытягивая за голову [13]. Помните! Ваши действия при извлечении пострадавшего из транспортного средства должны быть правильными и щадящ

Наблюдайте и оказывайте помощь пострадавшим до прибытия скорой помощи, используя для этого аптечки из других автомобилей.

В исключительных случаях находясь в малонаселенных и труднодоступных районах, при отсутствии связи, транспортируйте пострадавшего самостоятельно, обеспечив при этом максимально возможную иммобилизацию и придав ему правильное транспортное положение.

Своевременность, объем, и качество оказания первой помощи пострадавшим во многом зависит от умения организовать четкое взаимодействие с очевидцами и свидетелями ДТП.

Как найти помощников?

Незаменимыми помощниками на месте ДТП могут оказаться:

медицинские работники, спасатели, педагоги оказавшиеся очевидцами происшествия;

люди, проявляющие активность и желающие помочь;

люди с хорошими физическими данными, спокойным и уверенным поведением и др.

Это интересно:  Оплата нотариусу за оформление наследства

Задачи для помощников:

—организация безопасности на месте ДТП (выставить дополнительные знаки аварийной остановки из табельных или подручных средств, освободить место для прибытия аварийно-спасательных бригад);

—оказание первой помощи (извлечение пострадавших из транспортных средств, поиск пострадавших поблизости от места ДТП, уход, визуальный и словесный контроль за пострадавшими и детьми);

—встреча специализированных бригад прибывающих на место ДТП.

Как нужно общаться с пострадавшим и окружающими?

1)желательно подойти к пострадавшему спереди;

2)ваше поведение должно быть уверенным и спокойным;

4)общайтесь с пострадавшим по имени и на «Вы»;

5)объясните ваши действия и цель помощи;

6)превратите ваше сочувствие в фактическую помощь;

7)манипуляции должны быть бережными и осторожными;

8)используйте только те приемы, которые вы лучше знаете;

9)старайтесь делать все как можно лучше и быстрее;

10)постоянно беседуйте с пострадавшим;

11)будьте готовы к любым ситуациям.

12)не отвечайте на возможную агрессию и оскорбления, это относится не к вам, это способ пострадавшего избавиться от собственного страха;

13)предотвращайте споры между вашими помощниками, дав им конкретные задания.

Алгоритм действий водителя оказавшегося свидетелем ДТП.

Водитель, оказавшийся свидетелем ДТП, до прибытия скорой помощи и аварийно-спасательных формирований так же должен принять меры направленные на спасение пострадавших. При этом его действия должны быть четкими и последовательными.

Остановить свое транспортное средство на безопасном расстоянии от места происшествия, не загораживая при этом пути подъезда аварийно-спасательных формирований.

Включить сигнал аварийной остановки, выставить знак «Аварийная остановка»;

При наличии, свободного от оказания первой медицинской помощи человека, направить его с сигнальными средствами (мигающий фонарь, кусок белой материи) вдоль дороги по направлению движения для заблаговременного предупреждения других водителей об опасности и необходимости снижения скорости движения.

Безопасно подойти к месту, оценить обстановку.

Если Вас попросили вызвать помощь, вы должны четко обозначить причину вызова:

Указать, точный адрес (координаты) места происшествия (направление трассы, какой километр и т.д.);

Указать точное время ДТП (часы, минуты);

Информировать об особенностях подъезда к месту ДТП;

Четко охарактеризовать происшествие (количество автомобилей участвующих в ДТП, характер столкновения);

Информировать о наличии дополнительной опасности (разливе топлива, угрозе возгорания, опасного груза и т.д.);

Указать точное количество пострадавших, есть ли среди них дети;

Имеются ли зажатые, блокированные в автомобиле люди, извлечение которых потребует специальных аварийно-спасательных мер.

ПРАВИЛА осмотра пострадавшего, лежащего на дороге.

(не более 30 секунд)

Определить признаки угрожающих жизни состояний, приводящих к смерти в течение нескольких минут:

проникающих ранений шеи и грудной клетки.

Определить признаки биологической смерти, когда оказание помощи бессмысленно.

В случаях выявления признаков:

клинической смерти — немедленно нанести удар по грудине и начать реанимацию;

комы — повернуть на живот и освободить ротовую полость;

наружного кровотечения — пережать артерию рукой и наложить жгут;

проникающих ранений шеи и грудной клетки — закрыть доступ воздуха в рану ладонью, а затем пластырем или специальной повязкой.

В определенных ситуациях следует проводить комплекс реанимации умершему (из моральных соображений)

Только после устранения причин, приводящих к смерти в первые минуты, можно приступить ко вторичному осмотру пострадавшего и оказанию дальнейшей помощи.

(не более 3-х минут)

Выяснить жалобы пострадавшего на боль, затрудненное дыхание, потерю чувствительности.

Узнать о возможных аллергических реакциях на медикаменты.

Осмотреть пострадавшего «с головы до пят» и выявить признаки:

повреждения костей конечностей, таза, позвоночника, ребер и грудной клетки;

проникающего ранения живота;

наличие ран и ссадин;

Определить признаки переохлаждения.

на запах алкоголя изо рта;

на неадекватное поведение и бледность кожи.

В случаях выявления признаков:

повреждения костей таза, тазобедренных суставов (поза «лягушки»)

немедленно обезболить, уложить на спину и подложить валик под колени;

обезболить, наложить шину;

проникающего ранения живота

уложить на спину, расстегнуть поясной ремень, приподнять и согнуть ноги в коленях;

срочно использовать холод, обезболить и предложить теплое сладкое питье;

обморожения и переохлаждения

укрыть теплой одеждой, предложить теплое сладкое питье.

Если определяется запах алкоголя изо рта, неадекватное поведение в сочетании с бледностью кожи, то пострадавшего нельзя отпускать с места происшествия до прибытия медперсонала, даже при отсутствии видимых травм и повреждений.

осмотра пострадавшего в салоне автомобиля

Первичный осмотр в салоне автомобиля

(не более 2-х минут)

Определить признаки угрожающих жизни состояний:

проникающих ранений шеи и грудной клетки;

синдрома длительного сдавления;

переломов костей конечностей.

Узнать о возможных аллергических реакциях на медикаменты.

Определить признаки биологической смерти, когда оказание помощи бессмысленно.

В случаях выявления признаков:

немедленно нанести удар по грудине;

пережать артерию рукой и наложить жгут;

проникающих ранений шеи и грудной клетки

закрыть доступ воздуха в рану ладонью, а затем пластырем или спец. повязкой;

синдрома длительного сдавления

наложить защитные жгуты, обезболить, предложить обильное питье;

переломов костей конечностей

обезболить и наложить шины.

Только после наложения шины на шею, обезболивания и наложения жгутов и шин на конечности можно приступить к извлечению пострадавшего из автомобиля, вторичному осмотру и оказанию дальнейшей помощи.

В случаях клинической смерти – быстро извлечь пострадавшего из машины и приступить к реанимации.

В случаях комы – наложить шину на шею, затем извлечь из машины, уложить на живот и очистить рот.

Вторичный осмотр возле автомобиля

(не более 3-х минут)

Выяснить жалобы пострадавшего на боль, затрудненное дыхание, потерю чувствительности.

Осмотреть пострадавшего «с головы до пят» и выявить признаки: повреждения костей конечностей, таза, позвоночника, ребер и грудной клетки;

проникающих ранений живота;

наличие ран и ссадин;

Определить признаки синдрома длительного сдавливания.

Определить признаки переохлаждения.

Обратить внимание: на запах алкоголя изо рта;

на неадекватное поведение и бледность кожи.

В случаях выявления признаков:

повреждения костей таза, тазобедренных суставов (поза «лягушки»)

немедленно уложить на спину и подложить валик под колени;

проникающего ранения живота

уложить на спину, расстегнуть поясной ремень, приподнять и согнуть ноги в коленях;

синдрома сдавления конечностей

наложить защитные жгуты, давящие повязки и шины, предложить обильное питье;

использовать холод, предложить таблетку анальгина и обильное питье;

обморожения и переохлаждения

укрыть теплой одеждой, предложить теплое сладкое питье.

Если определяется запах алкоголя изо рта, неадекватное поведение в сочетании с бледностью кожи, то пострадавшего нельзя отпускать с места происшествия до прибытия медперсонала, даже при отсутствии видимых травм и повреждений.

Если нет сознания и пульса на сонной артерии – приступить к реанимации

Данная схема является универсальной для всех случаев оказания первой помощи на месте происшествия.

Если нет сознания, но есть пульс на сонной артерии – повернуть на живот и очистить ротовую полость

Чтобы на дороге ни произошло – пострадал пешеход или водитель – в любом случае оказание помощи следует начать с восстановления сердечной деятельности и дыхания, затем решить вопрос о временной остановке кровотечения.

При артериальном кровотечении – наложить жгут

Только после решения этих задач можно приступить к наложению повязок и транспортных шин.

При наличии ран – наложить стерильные повязки

Если есть признаки переломов костей конечностей – наложить транспортные шины

Именно такая схема действий поможет сохранить жизнь пострадавшего до прибытия медицинского персонала.

3.ОСОБЕННОСТИ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ СДС—см.вопрос №2 в теме №3(Закрытые повреждения)

4.СПОСОБЫ ТРАНСПОРТИРОВКИ ПОСТРАДАВШИХ

Важнейшей задачей первой помощи является организация быстрой, безопасной, щадящей транспортировки (доставки) больного или пострадавшего в лечебное учреждение. Причинение боли во время транспортировки способствует ухудшению состояния пострадавшего, развитию шока. Выбор способа транспортировки зависит от состояния пострадавшего, характера травмы или заболевания и возможностей, которыми располагает оказывающий первую помощь. При отсутствии какого-либо транспорта следует осуществить переноску пострадавшего в лечебное учреждение на носилках, в т. ч. импровизированных.

Первую помощь приходится оказывать и в таких условиях, когда нет никаких подручных средств или нет времени для изготовления импровизированных носилок. В этих случаях больного необходимо перенести на руках. Первую помощь приходится оказывать и в таких условиях, когда нет никаких подручных средств или нет времени для изготовления импровизированных носилок. В этих случаях больного необходимо перенести на руках. Один человек может нести больного на руках, на спине, на плече.

Методы переноски пострадавших

Переноску способом «на руках впереди» и «на плече» применяют в случаях, если пострадавший очень слаб или без сознания.

Если больной в состоянии держаться, то удобнее переносить его способом «на спине». Эти способы требуют большой физической силы и применяются при переноске на небольшие расстояния. На руках значительно легче переносить вдвоем. Пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, наиболее удобно переносить способом «друг за другом».

Если больной в сознании и может самостоятельно держаться, то легче переносить его на «замке» из 3 или 4 рук. Значительно облегчает переноску на руках или носилках носилочная лямка. В ряде случаев больной может преодолеть короткое расстояние самостоятельно с помощью сопровождающего, который закидывает себе на шею руку пострадавшего и удерживает ее одной рукой, а другой обхватывает больного за талию или грудь. Пострадавший свободной рукой может опираться на палку. При невозможности самостоятельного передвижения пострадавшего и отсутствии помощников возможна транспортировка волоком на импровизированной волокуше — на брезенте, плащ-палатке.

Транспортируют раненых в положении лежа на спине, на спине с согнутыми коленями, на спине с опущенной головой и приподнятыми нижними конечностями, на животе, на боку. В положении лежа на спине, транспортируют пострадавших с ранениями головы, повреждениями черепа и головного мозга, позвоночника и спинного мозга, переломами костей таза и нижних конечностей. В этом же положении необходимо транспортировать всех больных, у которых травма сопровождается развитием шока, значительной кровопотерей или бессознательным состоянием, даже кратковременным, больных с острыми хирургическими заболеваниями (аппендицит, ущемленная грыжа, прободная язва и т.д.) и повреждениями органов брюшной полости.

Это интересно:  Электронное завещание - у нотариуса, в 2019 году

Пострадавших и больных, находящихся в бессознательном состоянии, транспортируют в положении лежа на животе, с подложенными под лоб и грудь валиками. Такое положение необходимо для предотвращения асфиксии. Значительную часть больных можно транспортировать в положении сидя или полусидя. При транспортировке в холодное время года надо принять меры для предупреждения охлаждения пострадавшего, т.к. охлаждение почти при всех видах травмы, несчастных случаях и внезапных заболеваниях резко ухудшает состояние и способствует развитию осложнений. Особого внимания в этом отношении требуют раненые с наложенными кровоостанавливающими жгутами, пострадавшие, находящиеся в бессознательном состоянии и в состоянии шока, с отморожениями.

В период транспортировки необходимо проводить постоянное наблюдение за больным, следить за дыханием, пульсом, сделать все, чтобы при рвоте не произошла аспирация рвотных масс в дыхательные пути. Очень важно, чтобы оказывающий первую помощь своим поведением, действиями, разговорами максимально щадил психику больного, укреплял в нем уверенность в благополучном исходе заболевания.

Обучение навыкам транспортировки пострадавшего

Обучение навыкам щадящего перекладывания с земли на носилки.

Существует большое количество способов перекладывания пострадавшего с земли на носилки. В каждом конкретном случае участникам оказания первой помощи придется самим решать, каким способом лучше воспользоваться. В принятии такого выбора имеют значение масса пострадавшего, тяжесть его состояния, характер повреждений и травм, а главное — число участников спасения.

Способом «Нидерландский мост».

Минимальное количество участников — трое. Основная тяжесть при переносе пострадавшего распределена между первым и вторым участниками. Способ трудновыполним из-за тяжелой физической нагрузки, но очень удобен при перекладывании пострадавшего в положении «на животе».

Первый участник захватывает пострадавшего под мышками, расположив его голову на своих предплечьях.

Второй участник подкладывает руки под тазовую и поясничную область.

Третий участник располагает на своих предплечьях голени и стопы пострадавшего.

Основная задача во время перекладывания — удерживать поврежденные конечности, голову и туловище пострадавшего в одной плоскости. Перенос пострадавшего следует начинать по команде второго участника.

Перекладывание способом «скрутка» или «скатка».

Минимальное количество участников — четверо.

Основная тяжесть при переносе пострадавшего распределена между вторым и третьим участниками. Данный способ нельзя использовать при переносе в положении «лежа на животе» и в случаях, когда на пострадавшем нет одежды из плотной ткани. Основная задача: очень плотно скрутить прочную ткань одежды в «скатку» на груди и животе. В одну «скатку» скрутить обе штанины брюк на бедрах и голенях и по общей команде первого участника, придерживающего голову перенести пострадавшего на носилки.

1.На какие виды делятся дорожно-транспортные происшествия?

2.Какие травмы при ДТП считаются наиболее опасными?

3.Перечислите основные виды автотравм?

4.Что такое бампер повреждения, у кого и в каких случаях они возникают?

5.Какие повреждения вызывает удар автомобилем с последующим отбрасыванием пострадавшего?

6.Какие травмы вызывает у пострадавшего переезд автомобиля через тело и голову?

7.Травмы,возникающие у пассажиров и водителя внутри салона при лобовом столкновении?

8.Особенности возникновения повреждений у мотоциклистов.

9.Каковы действия спасателя при осмотре места ДТП?

10.Назовите алгоритм действий, направленный на спасение и эвакуацию пострадавших.

11.Как нужно общаться с пострадавшим и окружающими на месте ДТП?

12.Каков алгоритм действий водителя оказавшегося свидетелем ДТП?

13.Правила первичного осмотра потерпевшего, лежащего на дороге.

14.Правила вторичного осмотра пострадавшего,лежащего на дороге.

15.Правила первичного осмотра пострадавшего в салоне автомобиля.

16.Правила вторичного осмотра пострадавшего в салоне автообиля.

17.Какова универсальная схема оказания ПП на месте ДТП?

18.Какие способы переноски пострадавших одним, двумя спасателями Вы знаете?

19.Какие щадящие способы перекладывания потерпевших на носилки существуют?

Извлечение пострадавшего из автомобиля при ДТП

К сожалению, многие дорожно-транспортные аварии приводят не только к повреждению транспортного средства, но и тяжелым травмам водителя или пассажиров. Поэтому, обязанность каждого участника дорожного движения, и речь сейчас не только о водителях, знать, как правильно извлечь пострадавшего из поврежденного транспортного средства. Рассмотрим этот вопрос подробнее далее, поскольку данная операция требует особенной внимательности и осторожности от того, кто будет это делать.

Почему так важно своевременно извлечь пострадавшего из ТС?

Кроме того, что повреждения, и положение, в котором оказался пострадавший, могут быть опасны для жизни, также существует угроза и со стороны самого автомобиля – в результате повреждения оно может попросту загореться или взорваться.

Немедленное извлечение пострадавшего из ТС при ДТП нужно, если имеют место следующие факторы:

Дорогие читатели! В статье мы говорим о типовых способах разрешения юридических вопросов, однако ваш случай может быть индивидуальным. Мы поможем вам решить конкретно Вашу проблему — просто обратитесь к нашему юристу:

Это быстро и бесплатно!

  • На капоте автомобиля появилось пламя или начал «валить» дым.
  • Появился стойкий резкий запах бензина.
  • Транспортное средство начало дымить.
  • Погодные условия не позволяют оставлять пострадавшего в таком положении до приезда бригады медицинской помощи.
  • Характер травм не позволяет оказать первую медицинскую помощь до приезда врачей.

В то же время, следует помнить, что извлечение пострадавшего из автомобиля при ДТП может осуществляться, если:

  • Нет опасности усугубить положение пострадавшего. Особенно высокий риск имеет место в тех случаях, если есть повреждения в области шеи или спины.
  • Если нет опасности получить травмы, угрозы для жизни тому, кто проводит спасательные мероприятия.
  • Если транспортное средство находится в устойчивом положении.

В любом случае, нужно трезво оценить все ситуацию и поступать с таким расчетом, чтобы можно было оказать помощь самому пострадавшему, но при этом не нанести вред самому себе.

Примерный алгоритм извлечения пострадавшего из автомобиля

Само собой разумеется, что действовать придется по обстоятельствам, поэтому приведенный ниже алгоритм носит общий характер, который можно адаптировать под конкретную ситуацию взяв за основу.

Итак, правила извлечения пострадавшего из автомобиля при ДТП примерно таковы:

  • Открыть дверь и аккуратно повернуть пострадавшего к себе спиной, придерживая голову, если есть такая возможность.
  • Просунуть руки подмышки и захватить предплечье одной рукой, а затем второй рукой.
  • Взвалить пострадавшего на грудь и потянуть аккуратно на себя, без резких движений.
  • Продолжая удерживать его в таком положении аккуратно извлечь из поврежденного транспортного средства.

Несколько сложнее будет извлечь пострадавшего, если передняя дверь заблокирована и придется все делать через заднюю дверь. В таком случае примерный алгоритм следующий:

  • Через заднюю дверь дотянутся до кресла и откинуть его назад, попутно с этим придерживая пострадавшего, дабы не было резкого движения его тела.
  • Уложить пострадавшего на спинку переднего откинутого кресла.
  • Просунуть руки подмышки и обхватить предплечье сначала одной рукой, а потом второй зафиксировать голову и потянуть наружу.

Просто извлечь человека из ТС мало, нужно правильно уложить его и оказать первую помощь до приезда бригады скорой помощи. Само собой разумеется, что человек без медицинского образования, а подчас и таковой, но без специального оснащения, не может точно определить характер травм, поэтому действовать придется предположительно.

Так, если у пострадавшего есть подозрение на травму позвоночника, то его нужно уложить на твердую ровную поверхность, дать обезболивающее и сделать так, чтобы он не шевелился, не делал резких движений.

Если есть подозрение на травму живота и/или таза, то нужно уложить его на спину с мягкой опорой, колени должны быть согнутыми и разведенными.

При подозрении на травму грудной клетки – полусидячее положение, с легким наклоном в сторону поврежденной части грудной клетки.

Если у пострадавшего сильное кровотечение, то нужно уложить его на ровную поверхность, ноги должны быть согнутыми в коленях. Никаких резких движений, разговоров и смены положения тела.

Дальнейшие действия

Последующая медицинская помощь может включать в себя следующее:

  • Остановить кровотечение, если есть.
  • Если отсутствует дыхание, то сделать искусственное, непрямой массаж сердца, то есть провести реанимационные мероприятия.
  • При переломах костей наложить шину.
  • Обработать раны антисептиком, наложить повязку.

Важно понимать следующее – вышеописанные мероприятия, это доврачебная помощь, а значит профессиональная медицинская помощь должна быть оказана незамедлительно.

При вызове бригады медиков нужно максимально точно, быстро и конкретно охарактеризовать обстоятельства ДТП:

  • Количество пострадавших, их примерный возраст. Есть ли дети, беременные женщины.
  • Примерный характер травм.
  • Точные координаты.

Довольно часто от того, насколько правильно и своевременно была оказана доврачебная помощь, зависит не только здоровье, но и жизнь пострадавшего. Поэтому, основные правила должен знать каждый участник дорожного движения, коим является каждый из нас.

Всё о первой помощи

Последние новости

Вход в систему

Правила и способы извлечения пострадавшего из автомобиля

Правила и способы извлечения пострадавшего из автомобиля.

Основные транспортные положения. Транспортировка пострадавших.

Экстренное извлечение пострадавших из автомобиля или другого ограниченного пространства осуществляется методом Раутека 1 (если пострадавший находится в сознании; для этого руки участника оказания первой помощи проводятся под мышками пострадавшего, фиксируют его предплечье, после чего пострадавший извлекается наружу), либо методом Раутека 2 (если пострадавший находится без сознания; при этом одна из рук участника оказания первой помощи фиксирует за нижнюю челюсть голову пострадавшего).

Это интересно:  Сколько денег можно ввозить в россию

Пострадавший с подозрением на травму позвоночника, находящийся в сознании, должен располагаться на твердой ровной поверхности.

Пострадавший, у которого отсутствуют признаки сознания (но сохранены дыхание и кровообращение), должен находиться в ожидании прибытия скорой медицинской помощи и на этапе транспортировки в устойчивом боковом положении. Это положение придается для поддержания проходимости дыхательных путей и снижения риска их перекрытия слюной, кровью, рвотными массами или языком.

В случаях, если у пострадавшего подозревается травма живота и таза, предпочтительно, чтобы в ожидании медицинской помощи или на этапе транспортировки он находился в положении на спине с согнутыми в коленях и разведенными ногами. При этом под коленями должна находиться мягкая опора (свернутая валиком одежда и т.п.). В некоторых литературных источниках данная позиция называется «позой лягушки».

Пострадавшему с сильной кровопотерей (или с возможными признаками шока) следует придать положение на спине с приподнятыми ногами. Поддерживать ноги в приподнятом положении можно с помощью импровизированной опоры, либо с привлечением одного из участников оказания первой помощи.

Пострадавшему с травмой грудной клетки при транспортировке или ожидании медицинской помощи предпочтительно находиться в полусидячем положении (по возможности с наклоном в сторону пораженной половины груди).

Извлечение пострадавшего, находящегося в сознании, из грузового автомобиля.

Извлечение пострадавшего из автомобиля производится в экстренных случаях:

  1. Когда невозможно оказать первую помощь внутри автомобиля.
  2. Когда существует угроза для пострадавшего, находящегося в автомобиле (возгорание автомобиля, угроза его сползания или переворачивания)

Для извлечения необходимо открыть дверь и повернуть пострадавшего к себе спиной

После этого следует просунуть свои руки ему подмышки и захватить его предплечье одной рукой…

…затем второй рукой…

…взвалить пострадавшего себе на грудь и потянуть его из автомобиля наружу…

…продолжая удерживать пострадавшего за предплечья, извлечь его из автомобиля…

… попросить помощника подхватить пострадавшего за ноги и вместе с ним отнести пострадавшего на безопасное расстояние.

Извлечение пострадавшего, находящегося без сознания, из грузового автомобиля.

Извлечение пострадавшего, находящегося без сознания, немного отличается.

Для проверки сознания надо аккуратно потормошить пострадавшего за плечо и спросить: «Как ты себя чувствуешь, помощь нужна?»

При отсутствии ответа просунуть руки ему подмышки и захватить его предплечье одной рукой…

…затем второй рукой взять пострадавшего за нижнюю челюсть и зафиксировать голову…

…взвалить пострадавшего себе на грудь и потянуть его из автомобиля наружу…

…продолжая удерживать пострадавшего за предплечье и нижнюю челюсть, извлечь его из автомобиля…

… попросить помощника подхватить пострадавшего за ноги и вместе с ним отнести пострадавшего на безопасное расстояние.

Извлечение пострадавшего, находящегося в сознании, из легкового автомобиля через переднюю дверь.

Для извлечения пострадавшего, находящегося в сознании, из легкового автомобиля следует открыть дверь…

…просунуть руки ему подмышки и захватить его предплечье одной рукой…

…затем захватить предплечье пострадавшего второй рукой…

… потянуть пострадавшего из автомобиля наружу…

…продолжая удерживать пострадавшего за предплечье, извлечь его из автомобиля…

… попросить помощника подхватить пострадавшего за ноги…

…и вместе с помощником отнести пострадавшего на безопасное расстояние от автомобиля.

Извлечение пострадавшего, находящегося без сознания, из легкового автомобиля через переднюю дверь.

Для извлечения пострадавшего, находящегося без сознания, из легкового автомобиля следует открыть дверь…

…просунуть руки ему подмышки…

… и захватить его предплечье одной рукой…

…затем захватить нижнюю челюсть пострадавшего второй рукой и зафиксировать голову…

…продолжая удерживать пострадавшего за предплечье и фиксируя его голову, потянуть его наружу и извлечь из автомобиля…

… попросить помощника подхватить пострадавшего за ноги…

…и вместе с помощником отнести пострадавшего на безопасное расстояние от автомобиля.

Извлечение пострадавшего, находящегося в сознании, из легкового автомобиля через заднюю дверь.

В случае, если передняя дверь заблокирована, необходимо попытаться извлечь пострадавшего через заднюю дверь

Для этого следует открыть заднюю дверь автомобиля…

…откинуть спинку кресла назад…

…просунуть руки ему подмышки и захватить его предплечье одной рукой…

…затем захватить предплечье пострадавшего второй рукой…

… потянуть пострадавшего из автомобиля наружу и извлечь его из автомобиля.

Извлечение пострадавшего, находящегося без сознании, из легкового автомобиля через заднюю дверь.

В случае, если передняя дверь заблокирована, необходимо попытаться извлечь пострадавшего через заднюю дверь

Для этого надо убедиться в отсутствии сознания у пострадавшего…

…откинуть спинку кресла назад…

… аккуратно уложить пострадавшего…

…просунуть руки ему подмышки и захватить его предплечье одной рукой…

…затем захватить нижнюю челюсть пострадавшего второй рукой, зафиксировать его голову и потянуть пострадавшего из автомобиля наружу, чтобы извлечь его из автомобиля.…

Основные транспортные положения.

Пострадавший с подозрением на травму позвоночника, находящийся в сознании.

Положение на твердой ровной поверхности на твердой ровной поверхности.

Пострадавший без сознания с сохраненными признаками жизни. Устойчивое боковое положение.

Пострадавший с подозрением на травму живота и таза.

Положение на спине с мягкой опорой под согнутыми в коленях и разведенными ногами («поза лягушки»).

Пострадавший с сильной кровопотерей (или с возможными признаками шока).

Положение на спине с опорой под приподнятыми ногами.

Пострадавший с травмой грудной клетки.

Полусидячее положение с наклоном в сторону пораженной половины груди.

Порядок извлечения пострадавших из автомобиля.

l При осмотре пострадавшего в машине необходимо обратить внимание на его позу и наличие обильного кровотечения. Артериальное кровотечение сразу же останавливаем пальцевым прижатием и наложением жгута. Неестественная поза свидетельствует о наличии переломов или бессознательном состоянии. В этих случаях при извлечении пострадавшего необходимо по возможности сохранить его позу неизменной. Прежде чем приступить к извлечению пострадавшего из машины, необходимо наложить головодержатель, устранить все, что его удерживает – отодвинуть, отогнуть, отжать рычагом и т.д. Извлекая пострадавшего нельзя использовать силовые приемы. Нужно проявлять максимум осторожности так как у него могут быть множественные переломы конечностей, позвоночника, ЧМТ и т.д. При подозрении на перелом позвоночника пострадавшего после извлечения необходимо уложить на твердое основание на живот или на спину и в последующем его не перемещать без крайней надобности. Пострадавшим с переломом конечностей сразу же после извлечения производится иммобилизация и только потом его переносят в более удобное место для проведения других мероприятий первой медицинской помощи.

Политравма (сочетанная и множественная травма) зачастую является наиболее тяжелой, поскольку в этом случае у пострадавшего имеется несколько повреждений, каждое в отдельности из которых может угрожать жизни пострадавшего, а также взаимно ухудшать его состояние. Такой вид травмы характерен для дорожно-транспортного происшествия, падения с высоты, нахождения в зоне взрыва и т.п. Одной из разновидностей политравмы является комбинированная травм – повреждение, развивающееся у пострадавшего в результате действия на его организм нескольких факторов (механического, термического, химического. радиационного и т.д.).

Опасные осложнения ранений:

  • острая кровопотеря, которая может непосредственно угрожать жизни пострадавшего на месте происшествия;
  • травматический шок;
  • повреждения жизненно важных органов (головного мозга, легких, сердца);

l инфекционные осложнения (наблюдаются в более поздний период, чем предыдущие, поэтому к оказанию первой помощи прямого отношения не имеют).

l Порядок оказания медицинской помощи пострадавшим в очаге катастрофы (или на месте происшествия).

l Определяем состояние, которое угрожает жизни пострадавшего, и проводим неотложную помощь при них:

l А. Проходимость верхних дыхательных путей и целостность шейного отдела позвоночника: — очистить пальцем или отсосом полость рта. — закинуть голову назад и поднять подбородок. — вытянуть и фиксировать язык. «Тройной прием П.Сафара»: а) отгибание головы назад; б) приоткрывание рта; в) выдвижение вперед нижней челюсти.

l Схема верхних дыхательных путей: а) голова не запрокинута: западение языка назад образует препятствие; б) голова в запрокинутом состоянии: корень языка поднимается – проходимость свободная.

l Поддержка проходимости: — воздуховод — интубация трахеи (при переломе шейного отдела позвоночника или подозрении на него – назофарингеальная интубация). Если не обеспечена их проходимость: — коникотомия При травме шейного отдела позвоночника – ноложение головодержателя.

l В. Оценка дыхания: Характер и частота дыхания, наличие открытого пневмоторакса (необходима оклюзионная повязка), напряженного пневмоторакса (необходим перевод его в открытый), окончатого перелома ребер и др.

l С. Кровообращение: Оценка ритма сердца – тахикардия, брадикардия, экстросистолия, фибрилляция желудочков (необходима медикаментозная терапия или дефибриляция); асистолия, отсутствие пульса на лучевой и сонной артерии (необходима сердечно-легочная реанимация).

l ІІ. Вторичный осмотр пострадавшего, проводится после выполнения неотложных мероприятий по восстановлению жизненно важных функций. Это обследование «с головы до пят». После чего проводятся необходимые лечебные мероприятия в зависимости от выявленных повреждений: иммобилизация, введение лекарств, инфузионная терапия и др. ІІІ. Транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение.

Порядок оказания первой помощи:

  • оценить состояние пострадавшего, осмотреть его;
  • привлекая помощника или самостоятельно вызвать скорую медицинскую помощь;
  • выполнить необходимые мероприятия первой помощи: остановить кровотечение, наложить повязки, придать пострадавшему необходимое в зависимости от вида травмы положение;
  • контролировать состояние пострадавшего до прибытия скорой медицинской помощи.

Хронокарта практического занятия на тему: Политравма

Статья написана по материалам сайтов: advicelawyer.ru, studfiles.net, autolegal.ru, allfirstaid.ru, mylektsii.ru.

»

Помогла статья? Оцените её
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Добавить комментарий

Adblock
detector